第三个问题,前面我们讲了两个问题,一,什么叫中医学和中医理论体系,第二问题我们讲中国传统文化和中医学的关系,那么集中到一点,中医学是以中国传统文化为背景,在这个背景下所形成的医学。第三个问题我们具体讲中医理论体系的形成和发展。第一,讲中医理论体系的形成,中医理论体系形成的条件,一,我们在定义的时候提到了,那么它有科学方法论,那么这个科学方法论就是中医学的哲学基础。用现代的科学哲学的术语来说,那个中医学的哲学基础就是中医学的科学哲学。对中医学影响最大的中国古代的哲学有三个,三个哲学思想,一,气论,或者叫做气一元论;二,阴阳学说;三,五行学说。任何一门科学的形成和发展,都离不开哲学思想的指导和制约,换句话说,它都离不开构建这门理论体系的科学方法论,在中医学形成的时期,就在先秦两汉时期,中国的传统哲学非常发达,其中有代表性的就是气论,也叫气一元论,其次是阴阳学说和五行学说。气论、阴阳学说、五行学说是中国传统哲学最基本的范畴,最基本的理论,它是形成中华民族特有的思维方式,特有的文化观念的哲学基础。中医学就是将气一元论、阴阳学说、五行学说作为自己构建理论体系的科学观和方法论。那么用它,用气、阴阳、五行,中国古代哲学的一些基本范畴和概念去总结秦汉以前人们长期积累下来的医疗实践经验和生物科学知识,来形成本门学科的基本概念、基本理论、基本原理,来构建自己的理论体系。因此中医学的气、阴阳、五行学说与中国古代哲学的气、阴阳五行学说既有联系又有区别。中国古代哲学的气、阴阳五行学说,它从哲学的高度来阐述来回答自然社会的问题,它也要回答人的问题,生命问题。而中医学的气、阴阳、五行利用中国古代哲学对它们的一些基本范畴和术语,用它的思维方式来回答生命、健康和疾病的问题。因此中医学里面的气、阴阳、五行就成为中医理论体系的重要组成部分。但是中医学是传统医学,它按照现在的科学史来说它属于古代传统科学的时期,那个时期的科学又称之为自然哲学。也就是说在当时的条件下每门科学都没有完全建立起自己独立的科学概念、科学术语、科学原理,尤其是科学概念,常常引用哲学的概念、术语来说明自己本学科的问题,这是传统科学的一个重要特征。中国如此,国外也如此。如果大家以后有机会可以看看西方的医学史,看看古希腊的医学,那么和中国是一样的。气、阴阳、五行形成了中医学,既是中医学的哲学基础,那么又是中医理论体系的重要内容,它和古代的称哲学思想气、阴阳、五行有联系还有区别,那么这一点也是我们学习中医理论的一个难点、难关。第二,一门科学,中医学除了它要有构建自己的理论体系,也要利用本民族的,中华民族的优秀的文化遗产、哲学思想作为自己的科学方法论之外,它还要有自然科学和社会科学的基础。在秦汉时期,当时的自然科学也是取得了非凡的成就,比如天文学、气象学、物候学、农学等等,其中对我们中医学影响大的,比较大的应该是解剖学,仅就《内经》和《难经》关于人体某些脏器的记载,就是心、肝、脾、肺、肾,大肠、小肠、膀胱,这些脏器的形态、大小、位置的记载,与现代解剖学,特别是消化器官,非常相近。如果说在解剖学史上第一个提出解剖的概念是《黄帝内经》,因此在世界学术界上公认中医学的《内经》是世界上最早一本解剖学。任何一门医学,既然是研究人的,它就离不开人的形态,尽管如何来表述这个生命现象,它必须有形态学基础,而秦汉时期的解剖学的成就为中医理论体系的建立提供了形态学基础,在中医学里面还要牵涉到好多天文、气象、地理、物候、数学,还有好多学科,这些都是充分的吸收了秦汉时期自然科学的成就,来构建我们的医学体系。第三点,社会科学成就。那么社会科学对医学的影响,我们讲中医学强调天地人三才一体,除了自然以外,还有社会。我们今天看,任何一门科学的发展都需要有社会环境,社会的政治制度、经济,人们的文学、艺术,这些都给每一门学科以深刻的影响,那么秦汉时期的社会科学,当时的百家争鸣,诸子百家蜂起,这些丰富的学术思想都给我们中医学的形成提供的良好的社会环境,特别是提供了人文思想。在当时集中的对我们影响比较大的有几个观点,一叫天人合一,大家知道天人合一不是中医学自己的术语,是中国古代哲学社会科学一个最基本的范畴,直到今天,现代研究和环境科学才提出来。西方科学家从环境科学,现代环境科学得出来的结果,就会看到中国人那个天地人三才一体,强调以人为本,这是最科学的,提出社会环境对一门科学的影响。中国人天人合一这个术语,虽然字很少,四个字,但是讲得微妙微肖,非常科学的阐明了社会自然和人的关系,阐明了社会自然对科学发展的影响。那么这个天人合一思想是中国传统文化社会科学的一个基本范畴,基本思想,它应用到医学,我们中医学强调天人合一,这里面核心前面曾经讲到的,那么给我们影响最大的就是那个科学伦理规范。所以我们中医学强调以人为本这样一个科学道德,强调医乃仁术,医生必须爱人,不计名利,这个思想就是我们来自于中国传统文化社会科学思想对我们中医学的影响。那么上述气、阴阳、五行形成了中医学的自然观、科学观和方法论,自然科学为中医学认识生命运动,认识健康疾病提供了生物学基础,在这一点希望同学们注意,过去曾经有人认为说中医学是没有形态学基础的,如果没有形态学基础研究疾病、研究人,那就纯粹从文化角度讲。那么怎么来解决疾病和人的问题呢?中医学它是以古代的生物学成就作为自己的生物学基础,尤其是解剖学。尽管我们现在讲的脏和腑,心肝脾肺肾和现代的解剖学是同名,含义不同,后面我还要讲,那是中国文化所决定的,中国的思维方式所决定的。除了生物学基础之外,人文科学也给我们中医学的形成提供了很好的条件,那么集中表现在天人合一,以人为本这样一个思想,为我们中医学确立了科学的伦理规范,保证了我们中医学沿着正确健康的方向发展。中医学从建立那天开始直到今天,一直强调以人为本,珍惜人的生命,把保障人类的健康作为中医学的终结目标。这些思想都是在秦汉时期的哲学、自然科学和社会科学思想为我们中医理论体系形成准备了充分的条件,集中起来形成了中医学的自然观、科学观、医学观、方法论。具体这个方法论由气、阴阳、五行所体现出来的,那就是整体的、系统的、辩证的科学思维。那么这种整体系统的辩证科学思维恰恰是具有现代科学思维的特征,仅仅我们中医学的整体系统辩证的科学思维,前面加了两个字,朴素,仅仅是形成的历史条件科学发展水平不同而已。为什么说中医学前途光明,代表着现代生命科学的发展方向?那么从科学思维方式的改变来看,最初中医学提出来的,叫整体的、系统的辩证思维,科学思维。现代科学从古代朴素的、系统的、整体的辩证科学思维发展到近代的、分析的、还原的科学思维,静止的、分析的还原科学思维,那么再进一步发展,从二十世纪初期,十九世纪中期到二十世纪初期,那么随着近代科学的发展,那么现代科学的科学思维又进一步发展为系统的科学思维。而这系统科学思维它的本质特征,作为思维科学来说恰恰与我们中医学的朴素的、系统的、整体的辩证科学思维具有共同的属性,仅仅是发展的历史阶段不同而已。这就是在秦汉时期无论是从哲学和自然科学,或者社会科学为我们中医学理论体系的构建准备了思想方法的条件,准备了生物学的条件,准备了社会科学的条件。
下面讲一讲形成的标志,我们这节课,最难的是这个地方。通过形成的条件要使学生知道中医学体现它的科学性;讲气和阴阳五行,承认世界是物质的,生命是物质的,世界是运动的,生命是运动的。那么气、阴阳、五行从方法上说形成了中医学的系统整体辩证的科学思维,这奠定了中医学是科学的。它伟大,现在成为世界优秀文化遗产,其次是自然科学、社会科学,自然科学重点在解剖学,为我们中医学的形成,奠定了形态学基础,克服我们认为中医学没有解剖学,中医学就是文化学,就是思辨,就是拍空了脑子想,我们过去一直不是这样的。第三点强调,中医学强调以人为本,尊重人,强调人生命的价值,这和西医学截然不同。那么这个形成条件就形成了中医学的学术思想,也就是中医学学术思想的根蒂。学生(要)了解《黄帝内经》奠定了医学的基础,也就是说中医学理论体系的雏型。基本观念、基本理论的框架由《内经》所奠定,就是它提出了科学的事实,提出了科学命题。而《难经》补充了《内经》的不足。那么《内经》和《难经》所构建的这些理论如何应用到实践?到了张仲景的《伤寒杂病论》,应用《内经》所构建的理论去解决疾病的问题,而应用的《神农本草经》,那是有了理论还要用手段,其中手段之一,有代表性的就是中药。《神农本草经》是咱们中国药学史上最早一本经典药学著作。它,一不仅仅是论述了几百种药,更重要的是第一个提出了以功效为分类的标准,建立了上、中、下三品的分类方法。第二它提出了四气、五味、七情中药学的理论。那么这几本经典著作合起来,医和药的基本理论体系都形成了。
今天这节课就到这里,我们今天讲课的重点内容,什么是中医学,什么是中医学理论体系,什么是中医学的文化特征,它和中国传统文化有什么关系?在了解这个基础上来掌握中医学形成的条件,来理解中医学学术思想的根蒂。好,今天到这里,谢谢同学们。